脑出血是神经外科临床常见疾病,具有起病急骤、进展迅速、预后差等临床特点。由于脑出血的致残率和致死率均较高,在临床抢救时应重视控制出血,降低颅内压。
颅内血肿导致的颅内压增高是脑出血的关键因素,常规治疗时仅凭经验使用脱水剂以降低颅内压,在剂量方面往往难以达到满意的控制效果。如脱水剂使用剂量不够,无法有效降低颅内压,可引起病情恶化而致残或致死。如脱水剂使用剂量过大可导致过度脱水,造成水电解质紊乱、高渗性昏迷、肾功能损害等严重不良后果。
本研究采取水蛭素法治疗,其是从天然水蛭中提取出来的,具有很强的凝血酶特异性抑制作用,其可以有效抑制血肿周围脑组织水肿形成,这在临床上已多次被证明。本研究中采取水蛭素治疗的患者,其颅内压水平改善明显较大,GOS评分明显较高,是由于水蛭素发挥对脑水肿形成的抑制作用,加快血液流动速度,有效改善血肿四周缺血区域的血流特征,形成侧支循环,使周围血管跟血肿之间充分接触,更好促进血肿吸收。
综上所述,在脑出血的治疗中采取水蛭素有助于改善患者颅内压,对患者的预后有益,值得推广。
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