医院产科
周丽钻/
怀孕期间准妈妈们少不了各项产检，除了常规的检查外，很多准妈妈为了给宝宝拍一张更清晰的“照片”，都会选择四维彩超检查。
但是，四维彩超不仅仅是为了帮宝宝“拍照”而已......
四维彩超与普通B超的区别普通B超是二维超声，打出来的图象是一个断面，这种图象基本上只有B超医生才能看得懂；而四维超声是立体成像，打出来的图象与实际的结构基本上是一致的，所以任何人都能看懂。
相比普通B超，四维彩超还可以对胎儿的身体发育情况、心肺功能情况、是否有唇腭裂等进行准确的排查，而这些是普通B超所做不到的。
四维彩超能查出什么？1.检测胎儿异常；2.分析胎儿的发育情况；3.测定胎儿年龄；4.检测胎盘异常；5.胎儿颈项透明层检测； 6.评价多胞胎或高危妊娠；7.检测异常出血；8.胎儿心脏畸形筛查。怀孕几周适合做四维彩超检查？孕期可分为三个阶段：孕早期，孕中期，孕晚期。这三个时期照出来的四维彩超效果不同，3次检查的时间分别为：
（11～13+6周）NT超声检查
（18～24周）Ⅱ级、Ⅲ级产科超声检查
（32～36周）Ⅱ级产科超声检查
其中系统筛查胎儿畸形的时间为18~24周，所以建议准妈妈在18~24周最好选择系统胎儿超声检查。
1（11～13+6周）NT超声检查这个时期主要是进行颈项透明层NT超声检查。此时准妈妈可以看到宝宝的头、四肢的整体图像，也可以观察到胎儿的整体活动，是NT测量的最佳时机，而且此时胎儿大小适于诊断严重的胎儿畸形，也为胎儿畸形的孕妇提供了较早终止妊娠的机会。
颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度，此结果异常提示合并染色体异常的几率较高。此项检查必须限制在孕14周以内。
2（18～24周）Ⅱ级、Ⅲ级超声检查这个时期的准妈妈可以看到宝宝的脸部、口唇、鼻子等，有时能见到胎儿吮手动作。此时通过超声检查可发现胎儿严重的结构畸形。
所观察的器官结构包括：头颅头环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢肱骨及尺骨桡骨、下肢股骨及胫骨腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项，其余结构未列入超声筛选范围。
通过该项检查，可以发现更多的已经存在的畸形。
3（32～36周）Ⅱ级超声检查此时筛查重点是晚发畸形。因为消化道和泌尿系统如颅脑、肠道、内脏等器官的异常会表现得比较晚，早期未出现的疾病或细小的缺陷，此时可以被筛查出来。
产检常见4大误区误区1没有遗传病史，不必做产检产检的主要目的在于排除遗传病、检查胎儿是否有缺陷、了解孕妇和胎儿的健康情况、选择分娩方式等等。其中一项产检——唐氏综合征筛查，就是检查胎儿有没有患唐氏综合征、18-三体综合征等这些遗传性疾病。
有人会问：“如果双方家庭都没有遗传病史，那还需要产检吗？”
其实这是概率问题，如果夫妻双方刚好都是某一种隐性致病基因的携带者，那么，产检就能及时发现胎儿的发育情况。这个概率虽小，但我们“宁可信其有，不可信其无”。
误区2产检能查出所有异常产检问了那么多，查了那么多，是不是能查出所有可能的患病风险呢？
事实上，产检确实可以及时发现一些问题并处理，但这并不表示它是万能的。如血液检查只能评估唐氏综合症、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、13-三体综合征的风险，超声检查可以发现一部分胎儿发育异常、畸形的情况。
但无论哪种检查手段，其评估范围都是有限的，准确性也不可能是百分之百。所以“产前检查不是万能的，但不做产前检查是万万不能的。”
误区3发现异常就一定终止妊娠产检时一旦查出异常，是不是一定要把孩子流掉？
妈妈们不用担心，是否终止妊娠得看是怎样的异常。比如一些形态上的畸形，多一个手指、兔唇等，没有合并其他染色体异常，对宝宝出生后活动没有明显影响的，就可以通过手术修复，而不必终止妊娠；如果是无脑儿、内脏膨出等严重畸形，则要终止妊娠。
此外，任何检查都没有%准确率，即使是高风险，也不是一次检查就可以下定论；而低风险同样不表示就能高枕无忧，定期复诊必不可少。
误区4偷懒一次不去产检也没事我不是全职妈妈、我懒不想动、今天天气不好……
很多准妈妈会因各种事情而不想按时去做产检，但其实，产检的次数和时间间隔都是有科学依据的，不能随意改变。
按照既定的时间表去做产检，宝宝的生长发育和准妈妈的健康状况才能得到更好的监测，而且一些特定的检查只有在特定的阶段进行，才能获得最佳数据，如唐氏综合症的筛查，在第二次检查时是最佳检测时间。
即使真的遇到特殊情况不能按时复查，也要遵医嘱按和医生约定的复诊日去做检查。
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