日前，医院中风科利用微创技术成功救治一名高龄小脑大量出血患者！
7月27日从株洲来浏的86岁退休职工刘老突发头痛，呕吐，随即出现神志不清，呼之不应，家属急呼送入浏阳医院，急诊行头部CT示左侧小脑出血约25ml，患者病情危重，随时有生命危险！
▲术前CT图像
中风科游建明科主任和王芝平副主任医师接到值班医生报告后，对患者刘老进行了仔细检查，认为小脑出血量特别大，接近生命中枢脑干，且已并发脑积水，随时可出现压迫脑干而死亡。此时，尽早手术减压是唯一能争取一线希望的办法，但患者高龄，还患有严重慢阻肺，心肺功能差，如何以最小创伤又能快速清除积血减压成为了解决问题的关键。以游主任为首的团队决定釆用先进的微创打孔引流术，这种手术采取局部麻醉，只需在颅骨上开个不足4豪米的小孔，然后置管引流，但要求定位精准，确保避开重要血管及脑功能区！为了尽快减压，决定釆用双孔引流，使得积血积水同步解决！
在与刘老家属充分沟通并征得其同意后，立即行侧脑室穿刺引流和小脑血肿微创穿刺引流，通过术前仔细讨论和术中精准定位，手术非常顺利，次日上午复查头部CT显示小脑出血已大部分清除，刘老意识很快恢复。目前刘老问话已能应答，无明显肢体活动障碍，转回户籍地株洲进一步康复治疗，医院赞许有加，感激不尽！
▲术后CT图像，出血已大部分清除
小脑位于后颅窝,体积较大,且与许多颅内重要的结构相邻。后颅窝空间较小，小脑出血10ml就可以危及生命,不仅可以累及脑干，造成呼吸紊乱、停止，而且血肿和继发的水肿还会压迫第四脑室，产生急性脑室系统梗阻，使颅内压迅速升高，导致枕大孔疝，病死率较高。小脑出血手术难度大，死亡率高，采用开颅手术清除血肿存在创伤大，费用高，家属难以接受等困难，而应用立体定向血肿微创穿刺技术，既简化手术过程，减少创伤，降低并发症，达到以最简便，最微创的方法解决高风险、高难度的问题。
医院院中风科开展脑出血微创手术已历经20余年，积累了丰富的临床经验，微创血肿抽吸术在缩短脑出血患者住院时间、减少住院总费用、改善患者临床预后等方面呈现出令人满意的效果。
浏阳医院中风科健康-
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