前段时间，我们卒中绿色通道曾经给大家讲过“中风快速识别脑中风”的方法；有不少患者都在问，如果识别出脑中风，我们到底应该怎么治疗效果才能最佳呢?
今天，我们给大家讲解一下急性脑血栓的超早期治疗；我们大脑对缺血缺氧十分敏感，如果脑组织2分钟内得不到血液的供应，脑组织的电活动就会停止，如果停止供血5分钟，脑组织就会产生不可逆的损伤，这部分损伤的脑组织为缺血中心区，而在这些缺血中心区周围存在一些可以挽救的脑组织，称为缺血办半暗带。若此时积极治疗，开通血管，恢复这些区域的血流灌注，防止缺血半暗带进一步损伤，若不能及时救治，就会有越来越多的脑组织死亡，导致无法挽回的结果；这也就是我们平时总是宣传的时间就是大脑的理念。
目前开通闭塞血管的治疗措施有两种：
1.静脉溶栓：目前我们临床中选用的静脉溶栓药物包括阿替普酶和尿激酶，通过溶栓治疗，我们把血管内的血栓溶解，开通脑血管，达到完全或部分恢复神经功能的治疗效果，但是静脉溶栓的时间窗比较短，仅在发病4.5小时内应用溶栓药物才能达到最大获益，超过这个时间范围，出血风险会增加，获益也会减少。
2.血管内治疗：血管内治疗是治疗急性缺血性脑卒中另一种有效的治疗方式，其通过介入手术方式，于动脉内进行靶向性溶栓、取栓、球囊扩张或支架置入，实现血管良好再通，恢复闭塞血管远端脑组织血供。与静脉溶栓治疗比，血管内治疗有时间窗宽、血管再通率高、禁忌症相对较少等优点。但血管内治疗同样具有严格的时间窗要求，一般来说，颈内动脉系统的血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的治疗时间窗是6小时，而椎基底动脉系统的血管闭塞所致急性缺血性脑卒中的治疗时间窗是12-24小时。只有在这个时间窗内，才有机会行血管内治疗开通闭塞血管。越短的时间内开通闭塞血管，可挽救的脑组织越多，出血风险越小，患者获益越大。
因此，如果您出现疑似急性脑血栓症状时，请不要犹豫，立即拨打急救电话，医院卒中中心临床医生可以为您及时诊治。请您谨记“言语含糊嘴角歪，手臂无力腿拖拽，医院，血管开通莫徘徊”。
神经内一科王洋医生提供
医院神经内一科
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