一名中年患者突然头痛剧烈,神志不清,罪魁祸首竟是半个多月前发生的头部撞伤。神经外科主任方兆阳提醒,中老年人轻微的磕碰就有可能造成脑血管出血,形成颅内血肿等,应尽早就医。
朱先生今年55岁,上个月月底晚上睡觉时,不小心从床上摔下,头在床沿撞了一下,额头鼓起了一个大包。因当时没有其他不适的症状,医院检查诊治。几天后,他开始头痛,医院进行了普通的头痛治疗之后,便办理了出院。然而到了1月12日凌晨,朱先生因为剧烈的头痛从睡梦中惊醒,不久便出现昏迷,被家人紧急送来我院就诊。
入院后,我院为朱先生开辟了绿色通道,急诊CT检查发现,他的颅内有大量积血,被诊断为硬膜下血肿急性出血,脑疝形成。经过急诊科和神经外科医生联合会诊,认为需要立即行开颅手术清除血肿,否则有生命危险。
12日凌晨5时,神经外科主任方兆阳在接到电话后赶赴手术室,亲自为朱先生进行手术。经过5个小时的手术,朱先生顺利完成了硬膜下血肿清除和去骨瓣减压术,被送入ICU观察并接受继续治疗。在ICU精心医护了十天后,朱先生的神志逐渐恢复清楚。
为什么摔伤半个月后才发现脑出血?据方兆阳主任介绍,硬膜下血肿往往是由于头部外伤引起的,由于起病缓慢,初期症状不容易被察觉,只是随着时间的推移,血肿量会逐渐增多,这时患者才出现血肿压迫症状和体征,所以患者很难在短时间发现疾病。方兆阳提醒,头部外伤后,若出现头痛、头昏、一侧身体轻微无力,一定要引起重视,医院进行CT检查,注意是否有慢性硬膜下血肿的可能。
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