咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出,如处理不当,常延误病情,发生严重并发症较大异物或外伤较重者可致咽部损伤
口咽及喉咽部异物,多属经口进入的尖锐细长物品,如鱼刺、麦芒、竹丝等,可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处较大异物常停留于梨状窝鼻咽异物,常因呕吐或呛咳时,误将食物、药片等挤入鼻咽部
咽异物常引起异物感、吞咽困难和局部刺痛,部位比较固不定期而持续,作吞咽动作或推动喉部时症状加重鼻咽异物可发生鼻塞,存留过久常有腥臭味
1.鼻咽异物:较少见多见于小儿、外伤或手术中的意外病史多不详,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发烧等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等,检查易疏忽而漏诊
2.口咽异物:常见异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多避免转动颈项,病人能指出疼痛所在部位
3.喉咽异物:多见于梨状窝或环后症状同口咽异物,因异物较大,多有咽下困难;刺激喉粘膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉粘膜水肿、血肿等,如阻塞喉入口,可有窒息的危险有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下
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