本文作者：医院血管外科唐锋
老杨今年70岁，身体一向很好，退休后一直和儿孙住在一起，享受着天伦之乐。一天早起遛弯，老杨突然昏倒，不省人事，医院，经抢救后醒过来，却落下了说话不利索、半身不遂的后遗症。原来老杨发生了“中风”。住院时，医生给老杨进行了彩超检查，发现他的一侧颈动脉重度狭窄。其实回想起来，老杨平时看报纸时就有突然眼睛发黑的情况出现，有时还记不清东西。
80%的脑血栓与颈动脉狭窄有关
大脑的血液在颅外由四条血管供应：两条颈动脉和两条椎动脉。这四支动脉中的任何一支发生病变都可以导致脑缺血，引起中风。在缺血性脑卒中中，由颈动脉狭窄导致的约占80％。
随着机体的衰老和血管的硬化，人体各处的动脉内可形成动脉硬化斑块，造成动脉狭窄。其中颈动脉的分叉处是较常发生的部位。这些斑块不断增大，可出现钙化、出血、坏死、脱落，其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。在我们的临床实践中，有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄，但由于患者对颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确的认识，未能及时处理，结果发生了同侧脑卒中，半身瘫痪。
这些人容易患颈动脉狭窄
中年以上的男性以及绝经后的妇女、长期高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的人易患颈动脉狭窄。这些人易出现动脉内膜的深层脂肪变性和胆固醇沉积，形成粥样硬化斑块及各种继发病变，使动脉管腔狭窄甚至闭塞，其中颈动脉是常受累的部位。
因动脉粥样硬化是全身受累的疾病，所以患有冠心病或下肢动脉硬化闭塞症的病人应警惕是否同时患有颈动脉狭窄。
一过性症状要引起警惕
患有颈动脉狭窄的病人最常出现的症状是短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的头晕，一侧面部、肢体无力或麻木，或者短时期内言语困难、眼前发黑（常为一过性的单眼黑矇），或者出现一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状历时短暂，一般数分钟或数小时，常在24小时内完全恢复而无后遗症。但这种症状多反复发作，多则一日数次，少则数周、数月至数年发作一次。
因此，对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍病因不明者，应考虑患有颈动脉狭窄的可能。体检发现颈动脉杂音但无症状者，也应考虑患有颈动脉狭窄。
早期判断颈动脉狭窄的方法
一般来说，无症状或症状轻的患者自己无法知道是否有颈动脉狭窄。
颈动脉多普勒超声是目前最为简单且常用的诊断方法，无创伤，费用较低，敏感性达97％，将其作为筛查的辅助检查手段，可以初步了解患者是否患有颈动脉狭窄及其狭窄程度、确定狭窄斑块的成分及表面是否有溃疡、是否有斑块内出血等。对于以上提到的有动脉硬化危险因素者，及怀疑患有颈动脉狭窄者，可以把颈动脉多普勒超声作为首选的检查手段。
另外，颈动脉造影及数字剪影（DSA）、颈动脉CT血管重建（CTA）以及磁共振血管重建（MRA）都可以更直观地了解颈动脉狭窄程度、部位以及血流情况，为手术治疗提供准确的信息，但费用相对较高，且有一定的创伤，一般适合超声发现有颈动脉狭窄并考虑行手术解决的患者，且需要有经验的医生根据病人的具体情况来选择。
还有一种检查方法叫经颅多普勒超声（TCD），它不仅可以了解颈动脉狭窄情况，还同时了解颅内血管是否有病变，为手术的选择及效果的评价提供帮助。
今日斋菜品鉴——抗高血脂篇
1.佛手白菜
口感：咸鲜味
配料：白菜克豆腐(南)克蘑菇(鲜蘑)25克韭黄25克花生油30克香油5克盐3克姜3克淀粉(豌豆)8克
烹饪方法
1.将嫩白菜帮切成8.3厘米长的段，放入沸水锅内氽透，用冷水浸凉，然后将每块白菜帮横着对折起来，在离对折1厘米处均匀地顺切4刀，即成5个指头形；葱，姜切末备用；淀粉加水适量调匀成湿淀粉约15克。2.将豆腐剁成泥放入碗内；蘑菇洗干净，切成末，亦放在碗内，姜末、精盐、香油调匀加在每块白菜块中，即成佛手形，上笼蒸10分钟左右，取出轻放在盘中。3.将炒锅置火上，倒入花生油，油热，放入葱、姜末炸香捞出，加入素汤毫升、精盐，用水淀粉勾芡，淋入香油，浇在佛手白菜上即成。
制作提示
原料白菜需要12个嫩白菜帮。
食谱营养
白菜：大白菜是现今餐桌上必不可少的一道家常美食，大白菜具有较高的营养价值，含有丰富的多种维生素和矿物质，特...
豆腐(南)：豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，...
蘑菇(鲜蘑)：蘑菇的有效成分可增强T淋巴细胞功能，从而提高机体抵御各种疾病的免疫力；巴西某研究从蘑菇中提取到一种物...
2.青椒玉米粒
口感：微辣
配料：玉米（鲜）克青椒25克盐10克花生油15克
烹饪方法
1.将鲜嫩玉米籽洗净沥干；2.青椒去蒂洗净，切成5厘米长的段；3.将净锅置微火上，放入青椒炒蔫铲起；4.将玉米入锅炒至断生，下油加青椒、盐炒匀起锅即成。
食谱营养
玉米（鲜）：玉米的胚乳含有丰富的淀粉、蛋白质、脂类、矿物质和维生素，具有益肺宁心，健脾开胃，防癌，降胆固醇，健脑...
青椒：青椒果实中含有极其丰富的营养，维C含量比茄子、番茄都高，其中芬芳辛辣的辣椒素，能增进食欲、帮助消化，...
食物相克
玉米（鲜）：玉米忌和田螺同食，否则会中毒；尽量避免与牡蛎同食，否则会阻碍锌的吸收。
3.海带粉丝
口感：酸辣味
配料：海带(鲜)克粉丝克大蒜（白皮）10克醋10克酱油15克盐5克味精2克
烹饪方法
1.大蒜去皮捣成蒜泥备用；海带洗净切成细丝，入沸水锅中烫过，捞出；粉丝煮熟放凉。2.海带丝、粉丝装入盘中加调料、及蒜泥拌匀即可。
食谱营养
海带(鲜)：海带含碘量极高，碘是体内合成甲状腺素的主要原料，常食海带可令秀发润泽乌黑。海带具有一定的药用价值，因...
粉丝：粉条里富含碳水化合物、膳食纤维、蛋白质、烟酸和钙、镁、铁、钾、磷、钠等矿物质，且有良好的附味性，它能...
4.西芹百合
口感：咸鲜味
配料：西芹克百合(干)克盐2克胡椒粉1克味精6克色拉油30克淀粉(豌豆)5克
烹饪方法
1.西芹洗净，切成3厘米见方的菱形块；2.百合洗净，掰成小瓣；3.把西芹、百合放入沸水汤锅，烫至刚熟时捞起；4.炒锅放在火上，下油加热至五成油温，下西芹、百合，烹调料，快速翻炒至匀，放入味精勾芡收汁后起锅装盘即成。
食谱营养
西芹：芹菜含铁量较高，是缺铁性贫血患者的佳蔬，还是治疗高血压病及其并发症的首选之品。对于血管硬化、神经衰弱...
百合(干)：百合是著名的保健食品和常用中药。百合主要含生物素、秋水碱等多种生物碱和营养物质，有良好的营养滋补之功...
5.三鲜豆腐
口感：咸鲜味
配料：豆腐(北)克香菇（鲜）50克冬笋50克油菜心克白菜40克植物油20克香油15克淀粉(玉米)50克盐3克味精1克胡椒粉2克姜5克
烹饪方法
1.将豆腐用手搓成细蓉，放入小盆里，加入精盐、味精和干淀粉搅拌均匀；2.取小羹匙10个，内壁刷一层香油，放上豆腐末蓉，上笼屉置火上蒸10分钟左右捞出，成为豆腐丸；3.将香菇和冬笋均切成骨排片，投入沸水锅中氽一下，捞出；4.白菜去掉外层老叶，留下白菜心备用；5.油菜掰去老叶，成为只剩三四个嫩叶的菜心，同青菜心（白菜心）一起投入沸水锅中氽透，捞出；6.将锅置于旺火上，倒入植物油烧至温热，放入姜末煸炒出香味；7.倒入高汤（克）烧沸，加入精盐、味精、胡椒粉、香菇片、冬笋片和青菜心、豆腐丸稍炖片刻，随即捞入盘中；8.将油菜心摆成花瓣形香菇片、冬笋片和青菜心摆在盘中，再放入豆腐丸。9.用湿淀粉将汤汁勾浓芡，浇上盘即可。
食谱营养
豆腐(北)：豆腐的蛋白质含量丰富，而且豆腐蛋白属完全蛋白，不仅含有人体必需的八种氨基酸，而且比例也接近人体需要，...
香菇（鲜）：香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的营养特点；香菇中有一种一般蔬菜缺乏的麦淄醇，它...
冬笋：冬笋是一种富有营养价值并具有医药功能的美味食品，质嫩味鲜、清脆爽口，含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,..
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