“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”
这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译简洁而富有哲理:有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。
作为一名临床神经内科大夫,深刻体会到这句话的含义。当疾病已经发生的时候,我们能做的已经变得有限,而防患于未然,则显得格外重要。
中风作为神经内科一类常见病,其一旦发生,对一个家庭来说,是件灾难大事。
而如何早期识别中风,将其后果遏制在尽量小的范围内,本文整理如下:
一图学会早期识别中风,FAST原则:
“FAST”是一个英文单词,意思是快速。这里用的其实是这个词的字母组合,每个英语字母分别代表4个步骤:
F(Face)面部:
观察微笑时面部或嘴角有无歪斜;
A(Arm)手臂:
双臂平举,观察是否有一只手无力垂落;
S(Speech)演讲:
说一句平常的话,听听看,有无口齿不清;
T(Timetocall)
T代表“Time”,强调就诊时间的紧迫性。
时间到底对大脑有多重要?
美国加利福尼亚大学的研究结果是:人中风后,每拖延一分钟,其大脑内的神经细胞就会死亡万个,每耽搁一小时,大脑就会因缺氧而变老3.6年。
最为关键的是,脑细胞并无再生能力。也就是说,那些细胞一旦死亡,后续的任何抢救,都无法使之死而复生。这就是很多患者为何会留有后遗症的原因。
另外,即便症状不严重,也要立即拨打,医院急救。
如何应对「中风」
当家人出现中风可疑症状,你拨打急救电话后,还能做些什么?
1让病人侧卧
避免仰卧时舌头后坠,或呕吐物堵住呼吸道。
2不要过多搬动病人
让他就地或到附近的沙发、床上躺下,等待医务人员到来就好。
3禁食任何食品、药品、水
中风病人等待救援时,禁食任何食品、药品,包括喝水。
因为,喝水可能导致病人在手术麻醉时出现反胃或误吸,堵塞呼吸道。
4禁服降压药
当出现中风症状时,不少老人家的第一反应是“血压高了”,于是拿起血压计一测,血压果然飙升,于是赶紧服用降压药。这看似明智的举动,其实也是大误区。第一时间降压,不管对脑出血还是脑梗死,都无任何好处,相反可能带来极大风险。
中风时的血压升高,是身体的自我保护反应。大脑缺血时,血压升高有助于让血液有效上升到脑袋里去。脑出血时,颅内压升高,血压必须超过颅内压才能把血液送到大脑。此时降压,适得其反。
5禁吃“救心丸”“急救灵药”等
许多人家中备有“安宫牛黄丸”“救心丹”等所谓的“急救灵药”。
然而,此时我们并不知道他是脑出血还是脑缺血,随便吃药可能带来不良反应,甚至干扰后面的治疗。
另外,病人吞咽困难,服药也可能会引起呼吸道阻塞。
中风分两类:脑梗死和脑出血中风,在西医学里,叫做卒中,主要分为两大类:脑出血及脑梗死。通俗讲,脑出血便是血管破了,得堵住缺口;脑梗死,便是脑血管堵了,缺血了、治疗就得疏通血管。
在中国,70%—80%的中风属于脑梗死。医院后,医生会根据检查结果,第一时间给病人做血管溶栓,疏通闭塞的脑血管,以减少脑梗死致残。这是目前最常用,也是有效的方法。
对于一些大的脑梗死,还可以采用介入治疗。即,将一根细如头发的导丝,放到脑血管中,置入支架,把导致血管梗死的血栓直接拉出来。
(图片来之:医院急诊神经内科诊室)
脑梗死的抢救,则强调‘黄金4.5小时’,也就是从出现症状到完成抢救,控制在4.5个小时内,而且越早越好。
4.5小时看似时间很充裕,但实际,一项调查显示,中国所有的脑梗死病人中,只有20%能在3医院。
这20%里面,接受溶栓治疗的,也只有9~10%。
错过“黄金4.5小时”的原因,常常有三种:
“延误掉”:比如有些人晚上发现身体不对劲,医院看看,结果等到天亮,病情已经加重。
“自作聪明”:比如不少人把一侧手脚麻木理解为颈椎病发作或被压到,认为说话不清楚是因为“血脉不通”,随便擦点活络油就好。
“医院”:医院才有卒中治疗能力。病人先去了诊医院,再转诊,便耽误了时间。
医院,该院拥有一流的急诊、神经内科、介入团队及中风绿色通道,是中风患者值得信赖的第一健康选择。
(图片:急诊张鹏大夫接诊患者)
编辑:利大夫
图片:利大夫
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