脑梗塞的一级预防是指没有发生过卒中的人群，对梗塞的早期预防。通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，降低人群发生脑卒中的危险，改善和消除危险因素旨在降低无症状人群脑卒中的发生率或推迟患者的发病年龄。目前除了年龄、性别、种族和家庭遗传等危险因素不可干预外，已明确的脑梗塞危险因素包括以下几个方面：
（1）控制高血压：时常监测自己的血压。如出现收缩压（高压）持续大于mmhg或低压持续大于85mmhg，医院就诊。如确认有高血压，您应该改变不良饮食习惯，饮食宜清淡，少油少盐，按医生要求服药。
（2）糖尿病：糖尿病被认为是缺梗塞的独立危险因素。通过饮食或药物将空腹血糖控制在≤7mmol/L是预防的关键。如果您有高血糖，请注意控制饮食，饮食宜清淡，并按医生要求服药。
（3）高脂血症：近来研究结果显示血浆胆固醇水平与脑卒中的发病有一定关系，主要与脑卒中的致死率有关。治疗中度高胆固醇血症，可使缺血性脑卒中的发生率降低19％－31％。注意控制胆固醇摄入，少食用动物内脏，蛋黄，动物脑，贝壳，奶油等食物。
（4）吸烟：长期吸烟者，其发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍，而且长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。戒烟后脑卒中的危险性可减少50％。
（5）饮酒：酒精摄入量与出血性脑卒中有直接的计量相关性，长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。但饮酒与缺血性脑卒中之间的关系尚不清楚，目前认为安全的酒精饮用量为男性每日不应超过20－30g，女性超过15－20g。
（6）肥胖：肥胖易导致高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖人群易患心脑血管疾病，前瞻性研究表明，肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者的2.2倍，所以BMI值大于25的人群，应多运动，勤锻炼，注意控制体重。
----节选自丁香园
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