清宫御医之后金长禄nbsp中风先

我在医疗临床工作了50多个春秋,在临床上时有发现病人的中风先兆,尤其是在秋冬、冬春季节转换时,气温变化大发病率高。古有俗言,“不治已病治未病,不制已乱制未制,病已成药之,乱成制之岂不晚焉。”预防为主把病消灭在萌芽状态,是我们医务工作者应该知道的必备常识,中风前一般都有预兆。中年以上特别是老年时期,有着长期潜伏的病理基础,比较容易发生中风,中风发生前有蛛丝马迹,可以检测和预报。

临床上常见到有:

(1)哈欠连天打哈欠是人体的一种保护性的反应,属于正常的生理现象。但是中老年人尤其是心脑血管疾病的患者,如无原因而出现哈欠频作,这便是脑缺氧病态反应,据医学研究部门统计约有70%的中风病人,在发病前1—2周有情不自禁打哈欠的现象。

(2)一脸麻木忽然感觉到一侧面部、手臂、指头、特别是无名指麻木;耳鸣、不懂别人讲话的意思、嘴角歪斜合不拢、流口水,这都是颅内脑洞脉供血不足、大脑缺血、缺氧的现象。

(3)鼻子出血血压升高伴有鼻子出血,说明硬化变脆的鼻血管不能承受压力、血管断裂出血。大量的病症证实,高血压的病人反复鼻出血,1—3个月后约有半数人发生出血性的中风。

(4)房颤房颤会引起中风,往往不会引起医生和病人家属的重视。房颤时心房跳动频率可达每分钟次,失去了收缩能力,使心房内血流瘀滞,形成血栓。而血栓一旦脱落,就会发生脑栓塞,或其他外周血管栓塞。房颤患者中风风险是普通人的5—6倍,除颤的同时,一定要做好抗凝治疗。

(5)眩晕天旋地转、头目眩晕、站立不稳、步伐乏力、眼结膜血管迂回延长、有的呈螺旋弹簧状、管径粗细你不一、舌质发紫有瘀斑、舌下中心静脉曲张、粗细不一、色泽紫黑,预兆可能要出现中风。

(6)舌根发硬忽然感觉舌根部僵硬,舌头肥大、吞咽困难、说话不清楚,查看舌头并无红肿现象,这是因为血管硬化,官腔狭窄,血流缓慢、血粘稠度增高、使舌静脉循环不畅,代谢物质淤积,进而刺激舍神经所致。

(7)头痛似裂头痛缠绵由间断性转为持续性,伴有恶心呕吐,这是脑动脉颅内压升高所致,脑动脉瘤发生裂缝,少量出血而引起的。

(8)短暂失明一过性失眠,伴有肌力下降、口齿不清、头痛、眩晕、几分钟或几小时内恢复正常,这种现象叫做一过性短暂性脑缺血发作(TIA)亦称小中风是脑栓塞的先兆。

(9)呛咳在喝水或进食中经常发生呛咳,这也是要发生中风的先兆,大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响所致。

(10)半身出汗这个现象多次在脑血栓前1—2个月出现,多为大脑血液灌注障碍造成的,医家多称此现象为“惼枯”。

中风发病一般较急骤,来时凶猛。一旦发生中风,家属切忌惊慌失措,手忙脚乱,搬动颠波,一定要冷静、沉着,让患者平卧,盖好被褥防止受凉,口腔如有痰及时清除,医院,如若不然必导致病情恶化加速死亡。医院后家属与医生要配合好,如实陈述病史及此次发病前后状况,家属陪护时遵照医生指导,患者清醒后做好病人思想安抚工作,做到体贴备至,竭力避免患者心情起伏不定。饮食采用低盐,低胆固醇,低脂肪的食物为宜。

中风发病后切忌长时间卧在床上挂水治疗,耽误了肢体功能恢复的黄金时间。功能锻炼是病人以后能否生活自理的重要关键,缺血性中风(脑梗塞、脑血栓)3天后;出血性中风(脑溢血)15天后,脑出血病灶稳定下来,就要施以益气活血、通经活络药物治疗,刻不容缓的由被动到主动地进行肢体锻炼,纠正步伐画圈不正确姿式,特别是上肢功能锻炼,手指功能恢复是重中之重,中风病人肢体功能锻炼开始阶段能配合医生,还有些积极性,避免破罐子破摔,怕苦怕累。此时医生、家属配合起来要做思想工作循序渐进,引导患者争取尽快康复起来。

发现中风前兆迎头治,缺血性中风3天后,出血性中风15后,这都是黄金治疗时间,这段时间治疗会出现事半功倍、立竿见影的疗效,过了黄金治疗时期,过了这个村,就没有这个店,时间一长会出现废用性肌肉萎缩、筋腱挛缩,甚至骨骼变形。再想生活自理、恢复人体正常的生理功能,那时就非常困难了。

[友情提示]:自年11月起,金长禄主任的坐诊时间为每周一、二、四、五、医院。









































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