咽部异物以口咽部和喉咽部异物最多见,因此只介绍口咽部和喉咽部异物口咽部和喉咽部异物多由口腔进入,主要原因:(1)多由饮食不慎,特别是老年人牙齿缺如,感觉较差,易发生咽部异物,多由口腔进入,常见有鱼刺、肉骨、肉块、果核、果壳,留在咽部(2)睡眠或昏迷的病人以及酒醉时可将假牙等咽下(3)企图自杀者,有目的地吞咽铁钉、衣针等(4)咽部手术时遗留下的异物,常见于扁桃体手术,如止血纱球留在扁桃体中、注射针头折断于咽壁、手术刀片脱落、缝针折断等尖锐细小异物刺入扁桃体中,或留在咽侧壁、舌腭弓之内,较大异物常嵌顿于梨状窝内
咽异物的处理方法:(1)口咽部异物,用异物钳取出,比较容易(2)喉咽部异物或舌根、会厌谷等处异物,需先喷1%地卡因于粘膜表面,麻醉后再用适当的异物钳夹出,一般在间接喉镜下取出;梨状窝的异物需在直接喉镜下取出(4)注意异物的定位:金属异物在x线定位下取出,刺入肌肉深层的异物可在颈外侧切开取出(5)如异物已咽下,嘱病人检查自己的,看是否有异物便出,如果未便出则注意腹部症状,如有腹痛,异物不能通过胃、肠道,则开腹取出(6)术后适当使用抗生素控制感染
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