一项观察性研究显示，如果自发性脑出血（ICH）患者在住院期间应用他汀治疗，则比那些非使用者具有更好的健康结局。
北加州凯撒医疗机构的AlexanderC.Flint博士及其同事发现，服用他汀类药物的ICH患者出血后30天时的存活机率比非使用者高4.25倍。
研究人员在《JAMANeurology》杂志上在线报道，使用他汀的住院病人出院回家或到急性康复机构的机率比非使用者也高2.57倍(P0.)。
然而，当他汀使用者因ICH入院而停止使用他汀时，其两种结局比他汀使用者表现出更高的风险（30天幸存OR0.16；出院回家或到急性康复机构OR0.26，均P0.）。
研究者们总结道：“停止他汀使用与不良结局之间的特定关系，使人们需要仔细考虑在急性ICH的情况下停止他汀治疗的风险与获益平衡。”
然而，哥伦比亚大学医学院的MarcoA.Gonzalez-Castellon博士与RandolphS.Marshall博士在一篇社论中指出，除了该项研究还有更多需要考虑的事情。他们写道：“有关他汀使用与ICH的争议远未解决，尽管他们一致认为，研究提供了充分的证据以推荐至少在非淀粉样ICH事件发生后的头30天继续使用他汀治疗。”
作者指出：“他汀或可降低血小板聚集和血栓形成水平，因此能够恶化ICH，但它们也能调节免疫系统，抑制炎性过程，提高脑血流量，并促进神经保护作用和组织恢复。”
他们写道：“他汀使用仍然能够增加某些病症的风险，如淀粉样脑血管病，因此应该避免应用。”
该研究控制了各种因素，包括人口统计资料，并存症，初始严重程度等，并显示这一关联仍然存在。
在该模型中，他汀治疗与30天时较高的存活机率、较高的出院回家或到急性康复机构的概率(OR0.13,P=0.02)具有相关性(OR0.15,P=0.01)。
不过，作者指出，研究的局限性是回顾性设计，缺乏患者ICH体积的数据以及缺乏可能影响结局的其他药物的报告。
研究共入组年龄50岁的例患者，来自于凯撒医疗机构北加州系统的20家医院，且ICH的神经影像和主要出院诊断超过10年。
医脉通编译报道
编译自：StrokeRounds:ManagingICH.MedPageToday.Sep23,
[期刊文献]
1.FlintAC,etal.EffectofstatinuseduringhospitalizationforintracerebralhemorrhageonmortalityanddischargedispositionJAMANeurol;DOI:10.1/jamaneurol...
2.Gonzalez-CastellonMAandMarshallRS.Statinuseandbrainhemorrhage:Realriskorunfoundedfear?JAMANeurol;DOI:10.1/jamaneurol...
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