脑栓塞应该如何治疗?
1.一般治疗与脑血栓形成相同:颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致大面积脑梗死,引起严重脑水肿和继发脑疝,小脑梗死易发生脑疝,应积极脱水、降颅压治疗,必要时去颅瓣减压术
2.抗凝治疗,对房颤或有心源性栓子、动脉夹层或高度狭窄病人,可用肝素预防再栓塞,定期监测凝血功能并调整剂量房颤可用抗心律失常药物;心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱,麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注
3.气栓处理,患者取头低、左侧卧位,如为减压病应尽快高压氧治疗, 减少气栓, 增加脑含氧量,气栓引起癫痫发作,应严密观察并抗癫痫治疗脂肪栓可用扩容剂、血管扩张剂静脉滴注感染性栓塞选用足量有效的抗生素
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