根据每年手足口病的流行规律，4至6月将进入流行季节。这是妈妈们“谈病色变”的病毒性传染疾病，以其发病急、传播快、难以痊愈的特点成为春季宝宝传染类疾病的“头号劲敌”。
手足口病是什么病？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
手足口病有什么临床表现？
1.普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
手足口病是怎么传播的？
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、唾液、鼻咽分泌物及接触被其污染的手、手绢、毛巾、牙杯、玩具、奶瓶、餐具、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。
哪些人群容易得手足口病？
手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。
手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项？
1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，医院就诊。
2.居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
3.做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍
手足口病能治好吗？
轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症，极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。
日常如何预防手足口病？
良好的个人卫生和环境卫生很重要，具体包括以下几点：
1.注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹/呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水、洗手液或肥皂洗手。
2.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
3.不与他人共用毛巾或其他个人物品。
4.避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等。
5.经常清洁和消毒（含氯消毒剂）常接触的物品或物体表面，如玩具、家具等，清洁后用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。
6.用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等，并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
7.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。
有没有预防手足口病的疫苗？
目前只有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗，EV71疫苗是由我国自主研发，是目前全球唯一上市可用的疫苗。针对其他肠道病毒血清型的疫苗尚在研发中。
EV71疫苗能预防所有手足口病吗？
目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎），但不能预防其他肠道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，该疫苗虽然不能预防所有手足口病，但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。
EV71疫苗预防EV71相关手足口病的效果如何？
根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。
EV71疫苗安全吗？
根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
哪些人需要接种EV71疫苗？
EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，1岁及以上儿童越早接种越好。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。
接种EV71疫苗后还可能得手足口病吗？
儿童接种EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的几率很低，但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病毒血清型而患手足口病。
得过手足口病的适龄儿童是否需要接种EV71疫苗？
如既往手足口病是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致，或无病原学诊断结果，可以接种EV71疫苗。
目前EV71疫苗免费接种吗？
现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长自费、自愿选择接种。
哪里可以接种EV71疫苗？
当地有资质的预防接种单位提供疫苗接种服务，建议具体咨询当地的预防接种门诊或疾病预防控制中心。
EV71疫苗接种程序？
基础免疫2剂次，间隔1个月。
EV71疫苗接种途径及剂量？
上臂三角肌肌内注射，每次接种剂量为0.5ml。
EV71疫苗有何接种禁忌？
已知对EV71疫苗任何一种成分过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作患者不得接种。具体可咨询预防接种门诊或疾病预防控制中心。
预防诺如病毒呵护幼儿健康
诺如病毒的传染性极强，感染对象主要是成人和学龄儿童。
诺如病毒（又称诺瓦克病毒，NorwalkViruses）是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染。“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。
诺如病毒知识小百科Encyclopediaofknowled01诺如病毒的主要症状诺如病毒潜伏期很短，通常12-48小时。感染后，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次可能有恶心、腹痛、头痛、发热等。成年感染者中腹泻占比更高，儿童感染者中呕吐占比更高。诺如病毒感染属于自限性疾病，大多数患者症状持续2-3天就可康复，但是婴幼儿和老年人感染诺如后可能会出现脱水等较严重的症状。诺如病毒的免疫保护持续时间短，同一个人可能重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒，重点是：所有人都普遍易感。02诺如病毒的传播主要通过粪-口途径传播，包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶，摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，或间接接触被排泄物污染的环境。因此，粪便或呕吐物处置不当可能导致感染！常见的一些情况包括：1、食用或饮用诺如病毒污染的食物或饮料；
2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后通过手接触到口；
3、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。食源性传播途径中贝类和沙拉是诺如病毒暴发中最常见的食品。进食未充分加热的贝类（低于75℃）对诺如病毒感染构成高风险；贝类以外的食物可能会被受感染的食品加工人员污染。
03诺如病毒的预防尽管诺如病毒是如此的任性又嚣张，我们仍然可以有效的预防诺如病毒感染。目前来讲，没有针对诺如病毒特异的抗病毒药物或疫苗！所以，我们需要采取非药物性预防措施！
一、洗手
如果说喝开水是对“缓解感冒症状”的执念，那么“洗手”是我们对预防肠道传染病的信仰！要注意随时保持手卫生！
前：处理食材、吃饭、接触婴幼儿等之前要洗手
后：回家、上厕所、做清洁等之后要洗手
洗手建议按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动清水至少清洗20秒。
二、清洗、区分、彻底煮熟
充分清洗水果蔬菜，烹饪时注意区分生熟用具，当食用贝类海产品时应彻底煮熟。
三、养成良好的卫生习惯
1、要教育幼儿养成饭前便后用香皂认真洗手的好习惯，同时加强体育锻炼，均衡饮食，提高身体抵抗力；
2、坚持勤剪指甲、避免指甲中残留细菌，让病毒趁虚而入。
3、保持室内空气流通，不去人口密集的公共场所，减少传染的机率
4、出现呕吐、腹泻等胃肠症状时，医院就医。
5、孩子患病后不要过于担心，诺如病毒一般以轻症为主，最常见的症状是腹泻和呕吐。您需要做的是让孩子充分休息，清淡饮食，避免高油高脂和辛辣食物。
04幼儿园防控措施1、制定传染病防控方案及应急预案我园制定了传染病防控方案及应急预案，对园内公共场所如教室、睡眠室、食堂、卫生间，重点高频部位如门把手、楼梯扶手、水池、便器、幼儿按钮等进行定期定时清洁及消毒。
2、饮水及食品安全的管理
做好幼儿园饮水及食品安全管理，实行一人一杯一餐具。
3、配备充足的个人防护及消毒物资
我园配备充足的消毒物资及个人防护物资备用，盥洗间配备足够的洗手设施及香皂，并在日常活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训。
4、及时隔离患病人员
如班级内有幼儿呕吐，老师立即组织其他幼儿远离呕吐物，同时将发病儿童单独隔离，并向保健医汇报，配合保健医生及保育员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。
05诺如病毒的消毒方法?处理浓度和用具：?对于呕吐物及粪便需用一次性抹布或其他吸水材料沾取mg/L～mg/L的含氯消毒液将污染物完全覆盖，小心清除干净；
?厕所马桶或容器内的污染物，可倒入足量的mg/L～mg/L的含氯消毒液消毒30分钟以上；
?对于清洁使用过的拖把、抹布等工具，必须用mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后彻底冲洗，才可再次使用；
?用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，必须使用含氯消毒液m/L，墙壁可直接用消毒剂按ml/m2~ml/m2用量擦拭或喷洒消毒；
?处理被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶，应先将固体污染物移除后，浸泡在mg/L的含氯消毒液内30分钟以上；
?餐具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟。
增强防范意识，
落实预防措施，
抵御传染病毒，
呵护幼儿健康！
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