年3月4日，医院进行血管内介入栓塞治疗的患者，术后半年返院进行DSA(全脑血管造影术)复查。结果显示该患者瘘口完全消失，同时，其原来双侧颈内动脉、颈外动脉向瘘口供血的血管以及异常染色瘤样扩张也全部消失。患者自觉头痛头昏症状和术前比明显减轻，微创手术达到治愈效果，家属感到非常高兴和满意！
术后患者头部造影图
据悉，该患者于年9月因头痛头昏7年入院。入院时头颅CT平扫仅发现右侧额叶占位，怀疑是脑肿瘤。磁共振MRA（脑血管成像）高度怀疑右侧颅底动静脉畸形。进一步做DSA（全脑血管造影术）后，确诊为右侧前颅底硬脑膜动静脉瘘。
经全科术前讨论及准备，积极与家属沟通手术计划方案以及措施，最终确定以血管内介入治疗这一例少见的硬脑膜动静脉瘘。并于9月18日，由神经外科脑血管团队历经7个多小时完成了该例高难度神经外科四级手术。
术中，神经外科团队使用马拉松（Marathon）漂浮微导管超选眼动脉分支血管向瘘口供血处，再次微导管造影证实是目标血管后，使用微量Onyx液态栓塞剂沿微导管注入瘘口进行封堵，通过血管内将硬脑膜动静脉瘘口封闭，顺利完成该手术。
手术过程图科普时间
什么是硬脑膜动静脉瘘（DAVF)？
硬脑膜动静脉瘘（DAVF)：是指发生在硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦上的异常动静脉分流。病因尚未完全明确，颅脑外伤、手术、感染以及高凝状态引起的静脉窦压力升高可能是后天病因。见下图。
硬脑膜动静脉瘘（DAVF）可能造成哪些危害？血流由供血动脉经过位于硬脑膜的瘘口，引流至脑膜静脉窦，造成静脉窦内涡流和高压后向邻近的桥静脉反流；或者血流不经过静脉窦，由瘘口直接向皮层或深部静脉反流，造成脑静脉内压增高、回流障碍、迂曲扩张，甚至破裂出血。
撰文：陈烈兴
编辑：向蓉蓉
编辑：坚利珍
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