书接上回。我们已经见识到了脑血管畸形的巨大危害，那么脑血管畸形到底是什么呢？一般说来，脑血管畸形是颅内血管床的发育畸形；表现为颅内某一区域血管异常增多。目前一般分为4型：①动静脉畸形；②毛细血管扩张；③静脉畸形；④海绵状血管瘤。其中以动静脉畸形最多见，约占半数以上。我们科治疗的也主要是脑动静脉畸形。其次是海绵状血管瘤。毛细血管扩张症及静脉畸形相对少见，且临床症状轻微。
脑动静脉畸形多见于年青人，以20岁-40岁青壮年人发病率最高，男性比女性多见。胚胎期如有某种因素影响其原始脑血管网正常发育，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路，发展成为脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形时无任何不适或偶尔有癫痫病发作。常无明确发病诱因，畸形血管破裂出血，形成脑内血肿或蛛网膜下腔出血是最常见脑动静脉畸形的症状。突然出现剧烈头痛、颈硬，伴有恶心、呕吐和一定程度的意识障碍，不同部位病变及出血，可出现偏瘫、偏盲、失语及偏侧感觉障碍等定位体征及眼球运动障碍，共济失调等后颅窝动静脉出血表现。其次是癫痛和头痛等。
脑动静脉畸形需要CT、磁共振或脑动脉造影检查来确诊。
①CT表现：脑动静脉畸形未破裂出血时表现为局灶性高低或低等混杂密度影，呈斑点、团块或条索状，边缘不清。
出血后的脑动静脉畸形则出现脑内血肿，蛛网膜下腔及脑室系统出血。根据出血时间长短表现高密度影、混杂密影及低密度影，血肿周围有低密度水肿区。同时有脑室受压变形及中线移位等占位效应。注射造影剂后，部分血肿边缘可出现畸形血管迂曲强化影，同时混杂密影血肿常有环状强化。
②磁共振表现：脑动静脉畸形的血管成分，表现为成团状、网状分布的无信号流空血管影。动静脉畸形出血形成血肿，则表现为T1和T2加权像变化和其他原因所致血肿相似。
③脑血管造影：显示畸形一团管径相仿相互纠缠的迂曲扩张血管。畸形血管团的范围可小如指甲，大如手掌；异常粗大的供血动脉和引流静脉伴局部循环加快。
血管畸形的分类、表现和诊断方法我们已经讨论过了，那么一旦确诊，改如何治疗呢？且听下回分解。
神经外科简介
医院神经外科一直是我院的重点科室，先后被评为山东省临床医学重点专科及医药卫生重点专业。目前，科室设有四个病区，包括脑外伤科、脑肿瘤及脑血管病科、功能与微创神经外科及重症监护病房。设有床位张，年收治病人余例，年手术台次。脑血管病、脑肿瘤、脑外伤及神经脊髓脊柱疾病的治疗是我科室的特色。
医院神经外二科位于医院南医疗区（原医院），住院处4楼，拥有固定床位45张，科室现有医生14人，主任医师3人，副主任医师及主治医师10人，全部具有硕士及以上学历。近年来在孟凡国主任带领下，科室正在高速发展中，收治病人总数及手术治疗效果，每年都上一个台阶，科室发展以尽最大努力为病人解除病痛为工作重心，注重科室人才梯队建设，努力提高对脊柱脊髓疾病、神经肿瘤、脑血管疾病的诊疗及手术技术，多次选派优秀医院进修学习，医院进行业务交流学习，邀请国内外顶尖神经外科大师来我院会诊手术，在提高我院神经外科疾病诊疗及手术水平的同时，还能够让沂蒙老区人民不出临沂就能接受到国内外最顶级的治疗，神经外二科全体医护人员秉承上医治未病的理念“但愿人间无疾病，何妨架上药生尘”，竭诚为您的身心健康保驾护航。
专家门诊时间表门诊时间
专家姓名
周一
于建军主任医师
周二
王明光副主任医师
周三
蔡菁副主任医师
周四
李冰主任医师
周五
孟凡国主任医师
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