岑溪一幼小儿脑出血形成脑疝神他们合作

年12月8日上午八点半，医院新生儿科接收一个年龄仅1月22天的患儿。接诊医生发现该患儿反应非常差、呼吸浅慢、抽搐昏迷状态，双侧瞳孔不等大等圆，对光反射减弱，怀疑脑出血，在立即控制抽搐和呼吸机辅助呼吸治疗后，急查头颅CT，发现患儿左侧大脑半球硬膜下血肿、左侧大脑脑挫伤、蛛网膜下腔出血，并且患儿反应极差，已出现脑疝，自主呼吸触发少，病情危重，随时有生命危险。医生讨论患儿病情。为及时挽救患儿生命，新生儿科医生急病人之所急，立即申请神经外科医生急会诊，考虑：脑疝、左硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤，患儿脑疝已形成，处于抽搐昏迷状态，随时有心跳呼吸骤停死亡的风险，但是患儿病情危重不适合转诊，并且需立即行开颅探查术。

于是，神经外科、麻醉科、新生儿科的高级职称专家医师先对患儿年龄小，凝血功能异常，麻醉难度大等情况进行术前讨论评估，医院无此特别幼小年龄的颅脑手术经验，须对术中可能出现的各种意外情况作好应急预案，后经和家属多次详细沟通后，家属同意立即行开颅探查术。

1月龄患儿准备开颅手术。我市首例1月龄患儿开颅手术。当日中午，神经外科、麻醉科、新生儿科的高级职称医生合作对患儿予以开颅血肿清除术，手术完全成功；术后转监护室继续监护治疗，患儿虽然仍处于昏迷状态和需要上呼吸机治疗，但在镇痛镇静、降颅压治疗下，已能控制抽搐，并且反应逐渐好转。12月13日，医生已对患儿拔除头部引流管；12月1日，患儿精神反应好转，自主呼吸好转，已有自主活动，医生予以停呼吸机改鼻导管供氧。现在，患儿病情不断往好的方向发展；虽然后续康复路很长，也许会遗留后遗症，但孩子能够在第一时间得到手术救治，有了活下去的机会。新生儿科医护人员精心照顾、护理患儿。医院通过多科合作，成功为幼小儿行开颅探查术治疗脑疝，这个抢救生命的病例，既显示出医院的团队协作精神，医院医院的综合实力和各学科的扎实基础，以及高超技术水平和优质的服务。路漫漫其修远兮，医院将以更大的努力不断进取，早日医院。

来源：中共医院委员会

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