夏翔
出生于年1月，现任上海第二医院中医科教授、主任医师，医院名誉教授。年获“上海市名中医”称号，并获国务院“政府特殊津贴”；年被评为“全国老中医药专家学术经验继承班”指导老师，年被评为“全国名老中医工作室”指导老师。
撰文/肖蓓
作为上海中医学院第一届毕业生，夏翔是新中国培养的第一批名医，擅长诊治心、脑血管，呼吸道，肝脏疾病，中医老年病及中医内科范围的疑难杂症。
在五十多年的临床实践中，夏翔悟出一个道理，治病养生贵在“平”，只有阴阳平衡，才能不招致疾病，延年益寿。夏翔强调的“平”，首先是心态的平衡，同时也是人体阴阳的平衡。医生在治病过程中，就是要通过药物来调节病人的阴阳，使人体恢复到平衡的状态。
问：体质学说是中医理论体系中的一个重要内容，心脑血管疾病与体质因素有何关系？
夏翔：病理性体质是决定某种疾病的易感性及某些病机演变倾向性的内在因素。我曾主持例老年患者的体质类型及病理特点进行调研，就一些慢性病及疑难病的发生及病机变化趋势与病理性体质的相关性进行研究。
如高血压病，病起中青年者，以阴虚肝旺体质偏多，易受烦劳、情绪起伏等致病因素影响，常使病从火化，肝阳上亢，夹痰夹风，风火相煽，走窜经络，引发中风脑出血；病起于老年者，以气虚、血虚、阳虚、痰湿等体质偏多，常因虚而淤，致痰淤阻络，引发脑梗死。
对于冠心病，本病的证候分型与性别及年龄有一定关系。因家族基因与营养过度，导致血脂代谢紊乱，进而促发冠状动脉粥样硬化，是老年冠心病的重要现代病理因素之一。
研究发现，男性患者的睾酮水平降低，临证较多表现为气阳不足、胸阳虚衰、痰淤痹阻的病理特点；女性患者临证较多表现为气阴两虚、因虚致淤而发病，并易化热的病机趋势。
糖尿病则以肾阴虚及脾气虚两种体质为主。前者多见于幼年发病型及成人发病型，后者多见于成人肥胖型。肺肾阴虚者，常燥火内炽，也有脾气虚损，痰湿内盛，从热而化，痰热化燥灼阴。
重视从体质辨证论治，可进一步提高疗效。
对于病理性体质的人，临床主张未病调理，如保健养生，或中成药及膏方为主的缓剂调理，旨在改善病理性体质，减少疾病的发生及发展的不利因素，恢复机体阴阳的相对平衡。
对于许多慢性病、疑难病患者，则主张辨证治病与体质改善相结合，也就是标本同治的思想。
问：每年的10月29日是世界卒中日，脑病的病因是什么？如何治疗？
夏翔：中医脑病的概念比较丰富，涵盖了脑的本病及精神情志疾病。但其总的病机不外虚实二字。实证多为六淫侵袭、七情变化、痰浊蒙上、淤血阻滞等病因所致。脑病治疗大法为：益气固本，补肾填精；平肝熄风，豁痰开窍通络。
针对脑病本虚的一面，采用益气固本，补肾填精的治则。选用黄芪、党参、黄精、仙灵脾、葛根等为治本之物。黄芪具有补气升阳、去淤散结之功效。现代药理学研究证明，大剂量黄芪有显著地降低血黏度、抑制血小板聚集、促进血流的作用；党参和黄精皆能补中益气，仙灵脾补肾壮阳，祛风除湿，葛根升阳解肌，五味草药共奏益气固本，补肾填精之功。
针对脑病标实一面，采用活血祛风，豁痰开窍通络的治则。选用当归、川芎、赤芍、地龙、制南星、石菖蒲、红花等。其中当归、川芎、赤芍、红花宗桃红四物汤之意，活血化淤；地龙、制南星、石菖蒲豁痰开窍，祛除痰浊，共奏祛邪之功。
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