脑溢血病人用疏通血管药有无治疗作用？
医院
主任医师任世银
1、脑溢血（脑出血）的病变特点：
脑溢血是颅内脑血管破裂出血性疾病。当脑血管破裂后，血液流出血管以外，堆积、堵塞于血管破裂处附近，通过以下二种原因导致脑组织功能障碍：
（1）破裂血管下段血流中断，脑组织严重缺血缺氧。
（2）血管破裂外流的大量血液堆积，压迫血管及周围脑组织。
2、脑溢血后遗症的疾病基础：
由于脑血管破裂下游血流中段和破裂处外流血液的压迫而导致脑组织细胞出现死亡或部分死亡，使相应区域的脑功能丧失。如语言障碍、吞咽困难、感觉障碍、肢体无力、运动功能受限等。
3、脑溢血患者能否用疏通血管的药物：
脑溢血患者除少数是血管瘤引起外，多数是在动脉粥样硬化、斑块基础上，引起管壁结构异常，并伴有或不伴有高血压的作用下，出现的血管破裂出血。
因此，绝大多数脑溢血患者，其血管系统中存在血栓、斑块、血管狭窄等病理因素，使用疏通血管的药物还是必要的。但是用药时机要有讲究，一般脑溢血患者早期以用止血药（堵）为主，晚期以用活血药（通）为主。其具体时间的掌握因人、因病、因条件而异。虽然有杂志报导脑溢血三天后即可用活血药，但我个人认为，为稳妥、安全考虑，还是三个月后较为合适。
4、脑溢血患者用疏通血管的药物有哪些治疗价值：
从根本上解决血管的血栓、斑块、狭窄、血液粘滞性高的问题，从而有效解决因脑血流供应不足而引起的各种临床症状。但是如果某些症状是原脑出血压迫所致，则不易很快有效，有的因局部细胞已经坏死则根本就无效。
但是，此类疾病用疏通血管的药物以可额外得到以下收获：
（1）疏通其它以后可能堵塞的脑血管，避免脑梗再发生。
（2）疏通心脏血管，避免心绞痛、心梗等冠心病症状发生。
（3）疏通全身血管，有利于恢复下肢功能，更有利于调动全身组织、器官的功能，以应对因全身缺血而对机体造成的危害。
5、脑溢血患者用疏通血管的药物如何判断有无疗效：
正常情况下服药二周左右感到症状有所缓解，三月好转50%左右，半年好转80%左右。此对冠心病心绞痛、足坏死等效果易显示，但对脑血管意外（尤其是脑出血）则见效慢，甚至无效。
6、用什么药疏通血管较好：
各类活血化瘀中草药、中成药很多，都有一定疗效。本人觉得自拟的《强力祛瘀通血方》疗效较好，详情另见相关文章。
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